Эндемический зоб – заболевание, развивающееся в связи с нехваткой йода в воде и пище и сопровождающееся увеличением щитовидной железы и приводящей к снижению её функции. Местность считается эндемичной, если изменение железы имеется более чем у 10% населения.

Актуальность этой проблемы увеличивается еще в связи с тем, что 15 лет назад практически всё население Беларуси и значительная часть населения Украины подверглось так называемому "йодному удару", т.к. уровень радиоактивного I¹³¹ был очень высок, что особенно опасно в эндемичных по йоду районах. Так, в Чериковском и Краснопольском районах I¹³¹ в почве составляло 5550-11100 кБк/м². Период полураспада I¹³¹ – 8 дней, однако, присутствие в почве длительно живущих изотопов цезия не дает возможности людям, получившим "йодный удар" самостоятельно полностью восстановить структуру и функцию щитовидной железы.

Кроме недостатка I накоплены достоверные данные о влиянии на развитие зоба недостатка таких микроэлементов, как Бром, Цинк, Кобальт, Медь, а также аминокислоты тирозина, как структурного компонента тиреоидных гормонов, основные из которых:

• тироксин;
• трийодтиронин;
• тиреокальцитонин.

Механизм развития зоба.

Щитовидная железа обладает избирательной способностью к поглощению йодных соединений. Иодиды под воздействием ферментов окисляются до молекулярного йода, вытесняется водород из бензольного кольца аминокислоты тирозина и образуется моно- и дийодтирозины и далее формируется биологически активные соединения тетра- и трийодтиронины. Они, в свою очередь, оказывают специфическое воздействие на обменные процессы в клетках тиреочувствительных тканей. В результате метаболизма высвобождаются йодиды и цикл начинается заново. Нарушение этого цикла на любом этапе приводит к снижению биосинтеза тиреоидных гормонов и увеличению выработки тиреотропного гормона (ТТГ). В условиях постоянного йодного дефицита стимуляция со стороны гипофиза приводит к гиперплазии паренхимы щитовидной железы, и способствует образованию зоба.

В результате нарушения трофики тканей щитовидной железы в ней могут возникать очаги ишемии и кровоизлияний, способствующих образованию кист и фиброзных участков.

Классификация:

0 – щитовидная железа в норме;
I
Ia – щитовидная железа диффузна, увеличена, но не видна при осмотре;
Ib – щитовидная железа диффузна или диффузно-узловая, видна при глотании и подъеме головы вверх, пальпируется увеличение дольки и перешейка;
II – увеличение щитовидной железы изменяет форму шеи (симптом толстой шеи);
III – зоб больших размеров и виден на расстоянии;
IV – зоб больших размеров и начинает мешать функциям других органов шеи (нарушение дыхания, глотания и т. д.)

Профилактика и лечение.

Профилактические дозы I следующие:

• для детей до 14 лет – 75-100 мкг/день;
• с 14 до 18 лет – 100-150 мкг/день;
• взрослые – 150 мкг/день;
• 6еременные женщины – 150-200 мкг/день.

С профилактической целью предпочтительнее применять многокомпонентные витаминно-минеральные комплексы. Среди них напиток Ти Эн Ти, который содержит йодид калия, оксид цинка, аминокислоты и антиоксидантный комплекс. Для детей можно применять БАД Витазаврики, содержащие бурую водоросль и витамины антиоксидантного комплекса. Будет полезно менять для профилактики различные комплексы, такие, как Волосы, кожа, ногти, содержащий красную водоросль, витамины и минералы антиоксиданты – цинк и селен, а также йод и кремний. Прекрасный полиминеральный препарат Коллоидные минералы, содержащий внушительный список различных минералов.

При лечении эндемического зоба опираются на две группы препаратов – минералосодержашие и антиоксиданты. Для этой цели чаще всего используются такие БАДы, как Кел, Коллоидные минералы, Грэпайн, Защитная формула и Супер Комплекс.

Несколько слов про эти БАДы.

Грэпайн содержит одни из самых мощных антиоксидантов – экстракт кожицы и косточек красного французского винограда и экстракт внутренней части коры специального вида сосны, а также синергисты этих основных компонентов, усиливающих их действие и защищающих от повреждения в ЖКТ.

Защитная формула содержит весь комплекс антиоксидантных витаминов и минералов – А, С, Е, цинк, селен, а также экстракты ценных лекарственных растений: По д'Арко, элеутерококка, шизандры, а также гриб бессмертия – гриб Рейши. Эта формула усилена экстрактами ценных овощей и фруктов: томатов, большого количества видов капусты, цитрусовых и т.д.

Представляем примерную схему, которая используется для лечения эндемического зоба:

1-й месяц:

Локло – по 1 ст. ложке в стакане воды 1 раз в день утром натощак, запивая 1-2 стаканами жидкости. 1-я неделя – каждый день, 2-я неделя – через день, далее длительно 1-2 раза в неделю.
Хлорофилл жидкий – по 1 чайной ложке в 150-200 мл воды 1-2 раза в день.
С 3-й недели:
Келп – пo 2 капсулы 2 раза в день.
Грэпайн – по 1 капсуле 2 раза в день.
Примечание: Келп, Грэпайн и другие БАДы и фармакологические препараты прилуняются только по прошествии 3-4 часов после приема Локло, иначе действующие вещества будут адсорбированы и выведены из организма.

2-й месяц:

Локло – по 1ст. ложке 1-2 раза в неделю.
Хлорофилл жидкий – по 1 чайной ложке в 150-200 мл воды 1-2 раза в день.
Келп – пo 2 капсулы 2 раза в день.
Грэпайн – по 1 капсуле 2 раза в день.

3-й месяц:

Локло – по 1ст. ложке 1-2 раза в неделю.
Хлорофилл жидкий – по 1 чайной ложке в 150-200 мл воды 1-2 раза в день.
Келп – пo 2 капсулы 2 раза в день.
Защитная формула – по 2 капс. 2 раза в день.

4-й месяц:

Локло – пo 1 ст., ложке 1-2 раза в неделю.
Хлорофилл жидкий – по 1 чайной ложке в 150-200 мл воды 1-2 раза в день.
Волосы, кожа, ногти – по 1 капс. 3 раза в день.
Грэпайн – по 1 капсуле 2 раза в день.

Дальнейшее ведение зависит от стадии заболевания и итогов первичного курса. Из общих правил нутрициологической коррекции описываемого заболевания хочется отметить, что узловая форма заболевания требует обязательной консультации онколога и увеличенных доз антиоксидантных препаратов. Длительность лечения таких пациентов обычно занимает значительно больше времени, нежели больных с диффузным увеличением щитовидной железы.

В заключение хочется сказать, что применение БАДов в коррекции данной патологии значительно улучшает прогноз у таких больных. На мой взгляд, применение при данном диагнозе заместительной терапии недостаточно обоснованно, особенно при I-II стадиях. Снижение стимуляции щитовидной железы со стороны системы гипоталамус – гипофиз, которого добиваются при терапии L-тироксином невольно сопровождается снижением собственной гормонсинтетической активности железы, что является нежелательным эффектом этого метода. Нутрициологический подход является полностью физиологическим, создавая, таким образом, максимально комфортные условия для работы и восстановления структуры и функции щитовидной железы.