В настоящее время миоматоз матки выходит на одну из ведущих позиций в нарушении эндокринного, сексуального и репродуктивного здоровья женщины. Резкое омоложение контингента с впервые выделенной миомой матки свидетельствует об (на фоне, несомненно, улучшившейся диагностической помощи) общем ухудшении здоровья женского населения в результате:

• перенапряжения защитно-приспособительной реакции;
• декомпенсации экстрагенитальной патологии в более раннем возрасте;
• анемии увеличивают риск развития миомы в 20 раз по сравнению с популяцией;
• заболевания ССС – в два раза;
• декомпенсации хронических воспалительных заболеваний женских половых органов и неадекватной паллиативной терапии;
• увеличения количества внутриматочных вмешательств (аборты, вакуумрегуляции, лечебно-диагностические выскабливания), приводящих к срыву гормонального фона женского организма;
• некорректируемых нарушений гормонального фона детского возраста;
• генетической предрасположенности.

Омоложение контингента характеризуется такими цифрами: В свете вышесказанного, вопрос о преобладании консервативного лечения миом матки приобретает значительную остроту, тем более, что средний возраст выявления миомы составляет 32,8+0,47 года, а показания к активному хирургическому вмешательству возникают значительно позже – в 44,4±0,29 года.

Возраст	% выявленных
до 30 лет	20
30-35 лет	25-30
35 лет <	30-35

Следовательно, у гинекологов есть время, для того, чтобы разобраться в особенностях процесса у конкретной пациентки и не допустить калечащей хирургической операции с последующими тяжелыми соматическими осложнениями, сопровождающими посткастрационный синдром.

Немного о патогенезе: можно условно выделить три группы причин, приводящих к росту опухоли:

1. Гормональный дисбаланс, связанный с относительной и реже – абсолютной гиперэстрогенией на фоне гипопрогестеронэмии (может сопровождаться ановуляторными циклами, гиперплазией и полипами эндометрия).
2. Частые воспалительные заболевания органов малого таза и инструментальные вмешательства.
3. Застой крови в области малого таза.

Хотя при "цветущей" миоме, мы, как правило, находим все три группы причин, крайне необходимо выявить базовую, для правильной разработки схемы лечения. Исходя из выше сказанного, были разработаны ориентировочные схемы для моделирования индивидуальной терапии препаратами фирмы NSP:

a) коррекция фолликулиновой фазы менструального цикла (МЦ):

14 день МЦ – 26 день МЦ:

Вайлд Ям – 1 капс. 2-3 раза в сутки, во время еды (содержит естественный предшественник прогестерона – диосгенин),
Эй Джи-Экс – 1 капс. 2-3 раза в сутки, во время еды (в составе диоскорея и дудник китайский, содержащие предшественники прогестерона; мята перечная, колосовая, кошачья – обладающие спазмолитическим эффектом, улучшающие желчеотделение и секрецию панкреатического сока, обладающие противовоспалительным действием);

б) противовоспалительное действие:

Моринда – 1 капс. 3 раза в сутки, во время еды (обладает активным анальгезирующим, антибактериальным, противовоспалительным действием),
Перец, чеснок, петрушка – 1 капс. 2-4 раза в сутки, во время еды (обладает антибиотикоподобным, противоотечным, противовоспалительным действием, улучшает кровообращение в малом тазу, стимулирует перистальтику кишечника),
Омега-3 – 1 капс. 2 раза в сутки, во время еды (снижает уровень простагландинов воспаления, улучшает микроциркуляцию, обладает онкопротекторным действием),
Е-чай – 1 капс. 3 раза в сутки, во время еды (комплексный препарат обладающий противовоспалительным, онкопротекторным, мягким слабительным, мочегонным, желчегонным действием),
Кошачий коготь – 1 капс. 1 раза в сутки, во время еды, 1 неделя в месяц (обладает активным иммуномодулирующим, противовоспалительным действием);

в) улучшение кровообращения в области малого таза:

см. Перец, чеснок, петрушка, Омега-3, Е-чай плюс обязательная профилактика запоров – Каскара Саграда – 2 капс. 1-2 раза в сутки, во время еды;

г) подпитка минералами, что особенно актуально в период климактерия:

Коллоидные минералы – 1 чайная ложка на полстакана воды 2 раза в день за 30 мин до еды, либо Бон-Си – 1 капс. 2-4 раза в сутки, во время еды, либо Кальций Магний Хелат – 1 капс. 2-4 раза в сутки, во время еды,
ОстеоПлюс – 1 капс. 2-4 раза в сутки, во время еды, в зависимости от конкретной ситуации;

д) лечение сопутствующей экстрагенитальной патологии:

– дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистопанкреатит (нарушение утилизирующего действия печенью неактивных гормонов яичников приводит к прогрессирующему нарушению баланса эстрогены/прогестерон в женском организме):

Лив-Гард – 1 капс. 2 раза в сутки, во время еды,
Репейник – 1 капс. 2 раза в сутки, во время еды,
Антиоксидант – 1 капс. 2 раза в сутки, во время еды, (препарат подбирается индивидуально);

е) анемия:

Железо хелат – 1 капс. 1-2 раза в сутки, во время еды (2-3 месяца),
Хлорофилл жидкий – 1 чайная ложка на полстакана воды 2 раза в день за 30 мин до еды,
По д'Арко – 2 капс. 2 раза в сутки, во время еды.

Под наблюдением находились 98 женщин в возрасте 30-52 года, не достигших периода менопаузы с размерами миом, позволяющих проводить консервативную терапию, имеющих сопутствующую патологию гепатобилиарной, сосудистой системы, исключающую применение классической гормональной терапии.

Контроль динамики проводился путем клинических лабораторных анализов, УЗИ-исследования 1 раз в 3 месяца, гормонального профиля, диагностического выскабливания при необходимости перед началом лечения.

У 96 женщин миомы уменьшились в размерах на 2-4 недели в зависимости от исходного размера, исчезла симптомность: меноррагии, сдавление органов малого таза, альгодисменорея, состояние стабилизировалось. У 1 женщины размер миомы не изменился при отсутствии симптомности. Одна женщина имела отрицательную динамику и была прооперирована по поводу подслизистого миоматозного узла большого размера.

Таким образом, можно рекомендовать индивидуальные схемы препаратов для коррекции состояния женщин, имеющих миомы матки, подлежащие консервативной терапии.