По данным литературы, в силу влияния эндогенных и экзогенных факторов у 7-12% девочек-подростков отмечена патология репродуктивной системы, в том числе у 45,5% отмечены различные нарушения менструального цикла в подростковом возрасте. В структуре этих состояний последовательно отмечаются: предменструальный синдром, гипоменструальный синдром, ювенильные кровотечения, альгоменорея, аменорея, гипоталамический синдром. Коррекция перечисленных состояний должна быть не только прерогативой детских гинекологов, но и других врачей, родителей, от своевременного вмешательства которых зависит сохранение здоровья ребенка, как физического, так и репродуктивного.
В литературе приводятся данные о влиянии нарушений репродуктивной системы в подростковом возрасте на возникновение в последующем первичного бесплодия – 35,5%, невынашивания беременности – 35%, различных нарушений менструальной функции – у 28% женщин.
В настоящее время существуют различные методы лечения нарушений менструальной функции. Большинство из них включают в себя как заместительную эстрогенотерапию, так и применение гормональных препаратов, направленных на стимуляцию центральных отделов, регулирующих менструальную функцию.
Учитывая возрастное несовершенство регуляторных механизмов менструальной функции у девочек-подростков, неустановившиеся связи в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, к назначению гормональных препаратов следует относиться с особой осторожностью. Широкие перспективы для лечения этой патологии открывает применение фитопрепаратов.
Среди нарушений менструальной функции у девочек-подростков
альгоменорея занимает одно из ведущих мест, удельный вес ее превышает 30%. Не редко болевой синдром нарушает привычный образ жизни подростка, вызывает психологические и социальные комплексы неполноценности.
Под нашим наблюдением находилось 30 девочек-подростков в возрасте 14-18 лет с наличием альгодисменореи различной степени выраженности. В течение первого месяца лечения наблюдаемые получали фитокомплексы фирмы NSP:
Готу Кола,
Буплерум Плюс и
Моринда.
Готу Кола – стимулирует и укрепляет клетки мозга, активизирует функцию надпочечников, обладает общеукрепляющими свойствами. Назначается по 2 капсулы 2 раза в день.
Буплерум Плюс – содержит сапонины, способствующие выработке кортизона, препятствующие синтезу и высвобождению гистамина, снимая, таким образом, напряженность тканей и воспалительного процесса. Назначается препарат по 2 капсулы 3 раза в день за 5 дней до появления менструации.
Моринда – обладает обезболивающим и успокаивающим действием за счет содержания в ней алкалоидов ксеронина и проксеронина. Ксеронин является биохимическим соединением, участвующим но множестве метаболических процессов человека. Ксеронин как предшественник эндорфина способствует нормализации нарушенной структуры протеина и клеточных функций, включая функции мозга, отвечающие за возникновение боли. Назначается по 1 капсуле 3 раза в день за 5-7 дней до предполагаемой менструации и в первые дни цикла.
Уже в течение первого месяца приема БАД NSP 65% пациенток отметили положительную динамику изменений в вегетативной сфере. К концу трехмесячного курса лечения у всех пациенток оставшиеся жалобы, характеризующие нарушения в вегетативной сфере, оценивались в 75% как незначительные.
При лечении первичной альгоменореи, т.е. заболевания, возникающего через 1-1,5 года после менархе, после установления овуляторных циклов, дополнительно к вышеуказанному комплексу, в течение 3-х циклов назначали следующее:
Эф Си с Донг Ква NSP – содержащий необходимые фитокомплексы для оптимизации функции яичников в I фазе менструального цикла; назначали по 1 капсуле 3 раза в день (после окончания менструации до фазы овуляции).
Вайлд Ям NSP – содержит диосгенин – природный предшественник прогестерона. Назначается во второй фазе цикла по 1 капсуле 3 раза в день.
Витамин Е NSP также назначается во второй фазе цикла по 400-800 ME в день.
Мы рекомендуем принимать не более 2-х БАД однонаправленного действия одновременно.
Серьезным дискомфортом для девочки-подростка является и
предменструальный синдром, возникающий во II половине менструального цикла и исчезающий с появлением менструации. Это сложный патологический симптомокомплекс, проявляющийся нервно-психическими нарушениями. В структуре гинекологической заболеваемости девочек-подростков эта патология составляет около 35%.
В этиопатогенезе предменструального синдрома ведущую роль играют функциональные нарушения яичников. Это проявляется снижением гормональной активности желтого тела и относительной гиперэстрогенией. Имеет место также повышение продукции альдостерона и, как следствие, задержка Na+ в организме, потеря К+ и накопление жидкости в межклеточном пространстве.
Мы наблюдали 20 девочек в возрасте от 14 до 18 лет с данным синдромом. Всем были назначены фитокомплексы от NSP:
Нутри-Калм,
Юрай и
Витамин С.
Нутри-Калм помогает справится со стрессом, снижает утомляемость, раздражительность, депрессию, благодаря наличию витаминов группы В, антиоксидантов, хмеля. Назначается по 1 таблетке 2 раза в день во время еды с 5 по 25 день менструального цикла.
Витамин С NSP – регулирует образование стероидных гормонов; содержит лимонные биофлавоноиды, уменьшает проницаемость соединительной ткани, межклеточных пространств – это снижает отечность ткани. Назначается с 16 дня цикла по 1 таблетке 1 раз в день. Курс лечения может достигать 6 месяцев. После трехмесячного курса препарат назначают в половинной дозе.
Юрай NSP – регулирует водно-электролитный баланс в связи с наличием в нем таких действующих начал как клюквенный порошок, петрушка, кукурузные рыльца, одуванчик, полевой хвощ. Назначается по 1 капсуле 2 раза в день во время еды в первой половине дня в течение месяца. После месячного перерыва курс можно повторить.
По истечении 3-х месячного приема такого комплекса препаратов динамика положительной клиники была установлена у 70% девочек. Контроль менструальной функции производился с помощью минимикроскопа "Арбор" по характеру кристаллизации слюны, а также лабораторных исследований и гормональной кольпоцитограммы.
Таким образом, применение комплекса БАД фирмы NSP при нарушении менструального цикла у подростков является обоснованным, эффективным и безопасным. Отсутствие побочных эффектов, достаточная терапевтическая эффективность, хорошая переносимость позволяет рекомендовать БАД NSP для широкого использования при указанных синдромах.