Больной С, 1926 г.р., пенсионер. Наблюдается поликлиникой №1 с 1995 года по поводу ИБС. Стенокардия напряжения ФКШ. Атеросклеротический и постинфарктный (1995) кардиосклероз. Мерцательная аритмия – постоянная форма, брадисистолический вариант. Желудочковая экстрасистолия. НКПА. Церебральный атеросклероз П.XНMK П. Хронический гепатит.
Жаловался на приступообразные сжимающие боли за грудиной, возникающие после небольшой физической нагрузки, головокружение, перебои в ритме сердца, одышку, пастозность голеней, тяжесть в правом подреберье. В течение многих лет постоянно принимал бета-блокаторы (атенолол, метапролол), антагонисты кальция (дилтиазем), периодически – нитраты, аспирин, ноотропы, милдронат. ЭКГ в динамике: Мерцательная аритмия, брадисистолический вариант, единичные левожелудочковые экстрасистолы. Крупноочаговые рубцовые изменения в передне-перегородочно-верхушечно-боковой области левого желудочка, Хроническая коронарная недостаточность. Лабораторные исследования в динамике:
25.10.00. Общий анализ крови (OAK): Нв – 125 г/л, Лейк. – 4,8, эр. – 4,2, СОЭ – 10 мм/час, Протромбиновый индекс (ПТИ) 108%, Холестерин общий – 8,8 ммоль/л.
После 6-месячной гипохолестериновой диеты: 15.04.01. ПТИ 106%, холестерин общий – 9,2 ммоль/л, билирубин общий – 25, прямой – 6, непрямой – 19. УЗИ ОБП: признаки хронического гепатита, панкреатита. Жировая инфильтрация печени. Статины для снижения холестеринемии не применялись в связи с нарушениями функции печени.
В мае 2001 года пациенту предложено принимать:
Лецитин по схеме: 7 дней – 1 капс. в день, 14 дней – 1 капс. 2 р. в день, 14 дней – 1 капс. в день;
Кофермент Q10: 7 дней – 1 капс. 2 р. в день, 28 дней – 1 капс. 3 р. в день;
Гинкго/Готу Кола 1 капс. в день – 35 дней.
Продолжал также принимать дилтиазем 60 мг 3 раза в день, метапролол 50 мг/сутки, гомеопатические препараты (кактус, дигиталис, карбо вегетабилис, боярышник).
После проведенного 35-дневного курса лечения БАД самочувствие больного улучшилось, головокружение, шум в ушах практически не беспокоили, исчезло ощущение перебоев в работе сердца, давящие боли за грудиной стали беспокоить реже, прием нитроглицерина уменьшился до 1-2 раз в неделю, исчезла отечность нижних конечностей. На ЭКГ: мерцательная аритмия, нормосистолический вариант, исчезла экстрасистолия, в остальном графика прежняя. При лабораторном обследовании: холестерин общий – 5,2 ммоль/л, билирубин – 20, прямой – 1,5, непрямой – 18,5; ПТИ – 100%.
Пациенту рекомендовано продолжить курс лечения
Лецитином – 1 капс. в сутки,
Гинкго/Готу кола – 1 капс. в сутки,
Кофермент Q10 – 1 капс. 3 раза в сутки до 3-х месяцев. На фоне приема БАД удалось уменьшить прием дилтиазема до 30 мг 3 раза в день.
Больная М., 1957 г.р., учительница. Обратилась с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, выраженную мышечную слабость, головокружение, выпадение волос. Последнее время отмечала извращение вкуса – хотелось есть сырое мясо, мел. В результате проведенных клинических инструментальных и лабораторных методов исследования (клинический осмотр, ЭКГ, Эхо-КС, ЭГДС, OAK: Нв – 78 г/л., эр. – 3 000 000, ц.п. – 0,6, ретикулоциты – 2, лейк. – 40 000, тромбоциты – 160 000, микроанизоцитоз, СОЭ – 12 мм/час) установлен диагноз – хроническая железодефицитная анемия (поздний хлороз) средней степени тяжести. Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией. Внутреннее кровотечение исключено. Рекомендована полноценная диета, обогащенная железом. Назначены препараты NSP:
Оба препарата назначены сроком на 3 месяца, однако контрольные лабораторные исследования проводились:
1. Спустя 14 дней – Нв 85 г/л, эр. – 3 200 000, ретикулоциты – 12, СОЭ – 10 мм/час.
2. Спустя 1 месяц – Нв 100 г/л, эр. – 3 700 000, ретикулоциты – 15, СОЭ – 8 мм/час (больничный лист закрыт).
3. Спустя 3 месяца – Нв 120 г/л, эр. – 4 000 000, ретикулоциты – 1, лейкоциты – 4500, СОЭ – 3 мм/час. Через 3 месяца после начала лечения пациентка почувствовала себя здоровой, жалоб не предъявляла.
