Ефективна реабілітація хворих, що перенесли інфаркт міокарда, на поліклінічному етапі залишається актуальною в наш час через високу частоту повторних інфарктів та розвитку ускладнень, таких як аневризма аорти та інші. Ці ускладнення післяінфарктного періоду зумовлені дисфункцією ендотелію судин, наявністю зони післяінфарктного рубця, підвищенням агрегаційних властивостей крові, ліпідними порушеннями.
Пошук адекватних методів реабілітації привів нас до дослідження ефективності терапії хворих на післяінфарктний кардіосклероз із застосуванням комплексу поліненасичених жирних кислот –
Омеги-3 NSP. Поєднання ейкозо-пентаенової та декозо-гексаенової кислот нормалізує холестериновий обмін, зменшує дисфункцію ендотелію. Беручи до уваги ці властивості
Омеги-3, ми застосували його у хворих, що перенесли інфаркт міокарду в комплексній терапії і порівняли отримані результати з результатами, отриманими у хворих з терапією без застосування
Омеги-3.
Критеріями ефективності терапії був рівень фракцій холестерину в сироватці крові, зона рубця за показниками УЗД, стан агрегації тромбоцитів, холтеровське моніторування для добового спостереження за показниками ЕКГ.
Обстежено 125 хворих, що перенесли інфаркт міокарду. 25 – отримували традиційну терапію із застосуванням нітратів, гіпохолестеринемічних препаратів, при потребі – антиаритмічних препаратів, антиагрегантів (група В). 100 хворим в комплекс терапії включали також
Омегу-3 (група А).
За віком, вихідним рівнем холестерину, ступенем важкості інфаркту міокарду та іншими показниками трупи були репрезентативні.
За результатами 30-денного спостереження встановлено, що в групі хворих, що перенесли інфаркт міокарду і котрим застосовували
Омегу-3 NSP, рівень загального холестерину знизився на 35%, в групі хворих, які не застосовували
Омегу-3 – на 17,5%. При цьому спостерігалось зменшення дисбалансу фракцій холестеринових в групі А при відсутності особливих зрушень в групі В. Так, в групі А рівень бета-ліпопротеїдів знизився на 39%, а альфа-протеїдів зріс на 23,5%.
Спостерігались також позитивні зрушення в динаміці показників агрегаційних властивостей крові. Так, в групі А агрегація тромбоцитів зменшилась на 17,1%, а в групі В – на 6,3%.
За даними УЗД суттєво зменшилась зона рубця в обох групах хворих, але в групі А швидше і в більшому ступені.
Суттєві дані отримані при дослідженні із застосуванням Холтерівського моніторування. В групі А значно зменшилось число безбольових підйомів сегменту 8Т в порівнянні з групою В.
Клінічно також відмічено позитивні зміни.
Хворі, що в комплексній терапії застосовували
Омегу-3 NSP, менше скаржились на прояви больового синдрому, в них була підвищена рухальна активність. Відмічалась нормалізація ритму. Так, за даними Холтеровського моніторування в групі А, у хворих були відсутні ранні та групові екстрасистоли, число шлуночкових екстрасистол зменшилось на 47%, при порівнянні в групі В – на 23,4%.
Таким чином, застосування в комплексній терапії у хворих з післяінфарктним кардіосклерозом, які перенесли Q-інфаркт, на етапі поліклінічної реабілітації нутрицевтику
Омеги-3 NSP суттєво покращило клінічний стан хворих, зменшило прояви підвищеної агрегації тромбоцитів, нормалізувало показники холестеринового обміну, зменшило зону рубця та прояви аритмії, що дозволило зменшити частоту ускладнень серед цієї групи хворих та профілактувати повторний інфаркт міокарду та раптову коронарну смерть.
Проведені дослідження дають підставу рекомендувати застосування нутрицевтику
Омега-3 NSP в дозуванні 1 капсула 2 рази на день на протязі 30-денного курсу з повторним застосуванням через місяць в аналогічному дозуванні у хворих на поліклінічному етапі реабілітації після перенесеного інфаркту міокарду.
