Миокардиодистрофии (МКД) занимают особое место среди всех некоронарогенных заболеваний. Дистрофия миокарда – это синдром невоспалительного поражения миокарда, характеризующийся нарушением обменных процессов, образования и превращения энергии в миокарде, что может привести к скрытому или явному нарушению функции миокарда.
МКД может быть как самостоятельной и единственной формой патологии сердечной мышцы, так и сопровождающей практически любое ее заболевание. МКД требует раннего распознавания и коррекции проводимой терапии, поскольку является важным инициальным фактором в развитии сердечной недостаточности и аритмии сердца.
Этиопатогенетически выделяют следующие варианты МКД:
- анемические
- алиментарные
- эндокринные, дисметаболические, дисэлектронные – токсические, в том числе алкогольные (даже при бытовом употреблении алкоголя)
- при вегетативно-сосудистой дистонии
- при системных нервно-мышечных заболеваниях
- при физических перенапряжениях
- при хронических инфекциях (особенно носоглотки)
- при закрытых травмах грудной клетки
- радиационная
- вибрационная
- при большинстве заболеваний сердечно-сосудистой системы (ИБС, ГБ, пороки сердца, амилоидоз сердца, фиброэластоз, миокардиты и др.).
Следует отметить, что в случае своевременного устранения причин, вызвавших МКД, изменения в мышце сердца могут подвергаться полному обратному развитию. Однако при длительном воздействии повреждающего фактора процесс может прогрессировать и вызвать гибель отдельных клеточных структур и кардиомиодитов.
Патогенез МКД:
Изменяются биохимические процессы – нарушается электролитный баланс, нейроэндокринные сдвиги с последующим повреждением мембран клеток, митохондрий, миофибрилл. Повреждение митохондрий сопровождается нарушением их функции. Одновременно отмечается недостаточное использование фосфатов, что приводит к нарушению сократительной функции миокарда.
Клиника МКД:
Увеличение сердца в размерах, нарушение ритма, сердцебиение, нарушения А/Д (повышение или снижение), признаки сердечной недостаточности. Ведущим со стороны сердца является кардиалгический симптом. Кроме того, наблюдаются общие симптомы: повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость, нарушение сна, иногда головокружение, чувство нехватки воздуха, общая астенизация.
Лечение необходимо проводить по следующим направлениям:
- лечение основного заболевания (устранение причины МКД)
- улучшение процессов метаболизма в миокарде, стабилизация лизосомальных мембран, устранение гипоксии и ацидоза в миокарде
- антиоксидантная терапия
- устранение дисбаланса электролитов в миокарде
- симптоматическая терапия
Остановимся подробнее на принципах лечения (не касаясь этиотропного лечения).
1. Улучшение процессов метаболизма в миокарде.
Необходимы БАДы, регулирующие равновесие между кислородной потребностью миокарда и коронарным кровотоком, улучшающие энергетику сердечной мышцы. К таким БАДам относятся: L-карнитин (
Гарциния Комбинейшн) и
Кофермент Q10.
L-карнитин (
Гарциния) способствует мобилизации жира для энергетического использования путем улучшения транспорта жирных кислот митохондриям. Жирные кислоты являются основным источником энергии для миокарда. Добавки с карнитином нормализуют его содержание, что позволяет повысить эффективность аэробных процессов при ограниченном поступлении кислорода к сердечной мышце. Рекомендуется применение 1-2 капс. 2-3 раза в день.
Кофермент Q10 Плюс содержит 10 мг вещества в каждой капсуле. В состав добавки входят хелатные соединения железа, магний, цинк, медь, кайенский перец и боярышник. Совместное использование указанных ингредиентов усиливает действие добавки на энергетику сердечной мышцы. Кофермент Q10 ускоряет окисление жирных кислот и их транспорт к митохондриям. Кроме того, Кофермент Q10 является антиоксидантом и иммуномодулятором, что важно для профилактики и лечения сердечных заболеваний. Кофермент Q10 отвечает за выработку 95% клеточной энергии, потребляемой организмом. Одновременно, Кофермент Q10 способствует нормализации артериального давления, что особенно важно при сочетании МКД и артериальной гипертензии. С целью лечения дозу
Кофермента Q10 можно повышать до 100 мг в день (профилактическая доза 1-3 капс. в день во время еды).
Схема назначения БАД при МКД: постепенное увеличение доз Кофермента Q10 и Гарцинии, оптимальное соотношение между ними 1/5. Для достижения эффекта необходимо длительное применение 3-4 недели. Повторение курса следует проводить в зависимости от функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
2. Антиоксидантная терапия.
Вследствие этиологических факторов, особенно гипоксии, интоксикаций, избытка катехоламинов, активизируется перекисное окисление липидов, оксидантная система, образуется избыток гидроперекисей, свободных радикалов. Это приводит к повреждению клеточных мембран, к снижению активности ферментов, локализованных в саркоплазматическом ретикулуме и сарколемме кардиомитоцитов, разрыву мембран органелл и выходу лизосомальных протеолитических ферментов. Указанные нарушения усугубляют повреждение миокарда и энергетический дефицит.
Поэтому для снижения перекисного окисления липидов при МКД необходимо назначать:
- Витамин Е – мощный антиоксидант, способствует ликвидации свободных радикалов в организме.
Доза – 1 капс. 2 раза в день.
- Грэйпайн с протектором – является сильным антиоксидантом. Входящий в состав этой добавки экстракт из косточек винограда ингибирует выработку свободных радикалов, снижает окисление липидов, снижает повреждаемость клеток и тканей, ингибирует протеолитические ферменты. Применение: по l табл. ежедневно.
- Защитная формула – содержит специально подобранный спектр витаминов-антиоксидантов, минералов и целебных растений. Доза – 2 капс. 2 раза в день.
- Антиоксидант – содержит высокоэффективные травы и ингредиенты, необходимые для формирования достаточного уровня антиоксидантной защиты. Доза – 1 капс. 1-2 раза в день.
3. Устранение дисбаланса электролитов в миокарде.
Витамины и микроэлементы принимают участие во всех биохимических реакциях в организме человека, участвуют во всех процессах обмена веществ. Витамины и минералы взаимно усиливают действие друг друга.
- Мега Хел – это витаминно-минеральный комплекс, защита организма от свободных радикалов, стимуляция деятельности сердечной мышцы. Доза – по 1 табл. 3 раза в день.
- Ти Эн Ти – сочетание витаминов, микроэлементов, антиоксидантов, пищевых волокон. Способствуют правильной деятельности ферментов и выработки энергии в организме, т.е. нормализации метаболизма миокарда.
Витаминные комплексы Мега Хел, Ти Эн Ти, Витамин Е обладают антиаритмическим и антиоксидантным действием.
- Супер Комплекс – содержит полный набор витаминов и минералов, микроэлементов. Доза – по 1 табл. 2 раза в день, длительно, до 3-х месяцев.
- Коллоидные минералы – содержат концентрированный комплекс из 64 минералов. Форма коллоидной суспензии обеспечивает качественную доставку и поглощение минералов на клеточном уровне, что позволяет организму эффективно использовать каждый ингредиент. Доза – по 1 ч.л. 2 раза в день перед едой.
4. Симптоматическая терапия.
- Боярышник – избирательно расширяет коронарные сосуды, улучшает снабжение миокарда кислородом, обладает антиаритмическим действием, усиливает действие сердечных гликозидов (что важно при мерцательной аритмии), обладает мягким диуретическим действием, улучшает работу сердца, обеспечивая способность эффективно использовать кислород и стимулируя ферментные системы кардиомиоцитов. Кроме того, он укрепляет капилляры и стенки кровеносных сосудов, способствует нормализации А/Д, обладает успокаивающим действием. Доза – по 1 капс. 3 раза в день, длительно.
- Восьмерка – обладает седативным действием, оказывает мягкое противовоспалительное, болеутоляющее, диуретическое действие. Доза – по 1 капс. 2 раза в день или по 2 капс. на ночь. Однако необходимо учитывать, что при гипотонии применение Боярышника и Восьмерки нежелательно, поскольку они снижают уровень А/Д.
- Би Пи-Си – содержит 18 лекарственных растений – поддерживает функционирование сердечно-сосудистой системы, нормализует А/Д Доза – 1 капс. 3 раза в день.
С целью энтеросорбции при МКД предпочтительно применение
Хлорофилла, который укрепляет клеточные мембраны, ускоряет фагоцитоз, выводит из организма токсины, обладает мягким мочегонным действием. Доза – 1 ч.л., разведенная в стакане воды 2 раза в день – длительно, назначается в любой период заболевания.
Клинические наблюдения:
Пролечено 6 женщин в возрасте 49-60 лет с
вегето-эндокринной миокардиодистрофией (климактерической) и сопутствующими заболеваниями (4 больных с хроническим гастритом в стадии ремиссии, 2 больных с хроническим персистирующим гепатитом). Клиническая картина: постоянные кардиалгии, редкая экерасистолия, сонливость, раздражительность, плаксивость.
Лечение БАДами:
1-й, 2-й месяцы.
3-й месяц.
Через 3 месяца кардиалгии и экстрасистолы исчезли, нормализовался сон, исчезли раздражительность и плаксивость.
Пролечено 3 мужчин в возрасте 50-65 лет с диагнозами:
ИБС, стенокардия напряжения, ФК II-III. Атеросклеротический и миокардитический кардиосклероз, НIIА. АГII риск III.
Лечение БАДами:
В течение 2-х месяцев.
Последующие 2 месяца.
В результате приемов БАДов состояние больных улучшилось, кардиалгии исчезли, значительно снизилось количество применяемых нитратов и гипотензивных препаратов.
Таким образом, БАДы являются важным и необходимым компонентом в лечении МКД, улучшая процессы метаболизма и способствуя устранению гипоксии и ацидоза в миокарде, что способствует стойкому и длительному улучшению состояния пациентов.
