Одним из наиболее популярных в Европе растительных экстрактов для коррекции нарушений памяти, мышления, мозгового и периферического кровообращения является экстракт из листьев дерева гинкго (Ginkgo biloba – EGb). Гинкго Билоба (Гинкго Лонг) фитопрепарат компании NSP, выпускаемый в таблетированной форме. Состав 1-й таблетки: экстракт из листьев гинкго (Ginkgo biloba) стандартизирован – 24% флавоновых гликозидов гинкго и 6% терпеновых лактонов (3,1% гинкголидов А, В и С; 2,9% билобалидов).

Цель исследования: продолжить изучение эффективности гинкго лонга в лечении начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга.

В наше исследование были включены 25 больных (17 женщин, 8 мужчин) в возрасте 45-60 лет (средний возраст 50,0±1,0 год) с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга. Диагноз устанавливали при наличии у больного признаков общего сосудистого заболевания (атеросклероз, артериальная гипертензия) и жалоб на головную боль, головокружение, шум в ушах, нарушение памяти, снижение работоспособности. Длительность заболевания составляла от 1 года до 9 лет (в среднем 4,2±0,5 года).

Лабильная артериальная гипертония отмечена почти у половины больных – 12 (48%), ишемическая болезнь сердца – у 3 (12%). У 9 (36%) имелись сопутствующие соматические заболевания: хроническая пневмония, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, спастический колит, хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

В большинстве наблюдений – 15 (60%) заболевание начиналось головной болью. Реже первыми симптомами болезни были головокружение – у 5 (20%) больных, снижение памяти – у 4 (16%), утомляемость – у 3 (12%). шум в голове – у 1 (4%).

Пациенты принимали по 1 таблетке 1 раз в день во время еды. Курс лечения составлял три месяца.

Эффективность лечения гинкго лонгом определяли по результатам клинического осмотра с исследованием неврологического статуса, показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений, симптомов клинического синдрома (головная боль, головокружение, шум в голове, нарушение сна, утомляемость, нарушение памяти). Нейрофизиологические методы контроля эффективности включали электроэнцефалографию с анализом спектральной мощности основных ритмов. Для статистического анализа результатов исследований использовали метод Стьюдента (t-критерий).

Основными жалобами больных были головная боль – у 25 (100%), утомляемость – у 23 (92%), снижение памяти – у 21 (84%), нарушение сна – у 20 (80%), головокружение – у 19 (76%), шум в ушах – у 15 (60%). При этом у 9 (36%) больных встречались все перечисленные симптомы заболевания, у 17 (68%) определялись 5 из 6 признаков, в остальных наблюдениях имелись различные комбинации из 3-4 указанных симптомов. В неврологической симптоматике у больных преобладали неустойчивость в позе Ромберга (85%), оживление сухожильных и периостальных рефлексов (51%), спонтанный горизонтальный нистагм (37%).

Среднее систолическое артериальное давление до лечения составило 137,0±3,0 мм рт.ст., среднее диастолическое – 85,0±2,0 мм рт.ст., средняя частота сердцебиения – 75,0±2,0 в минуту.

На фоновых ЭЭГ у большинства – 17 (68%) обследованных доминировал основной α-ритм. В 8 (32%) наблюдениях отмечался уплощенный амплитудный уровень ЭЭГ с усилением (β-ритма и значительной выраженностью низкоамплитудной медленно-волновой активности, в основном в θ-диапазоне. Низкоамплитудная ЭЭГ в целом имела место у 9 (36%) пациентов. Сохранность реакции активации при световом раздражении отмечалась у всех больных, сохранность реакции усвоения ритмов – у 17 (68%), ослабление этой реакции – у 8 (32%).

Клиническое наблюдение выявило улучшение состояния у всех 25 (100%) больных. Оно характеризовалось достоверным уменьшением выраженности основных клинических симптомов болезни к моменту окончания лечения. При этом позитивная динамика клинического синдрома начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга отмечалась уже к 50-му дню терапии. Так, головная боль уменьшилась у 67% больных, утомляемость и шум в голове – у 65%. Эта тенденция сохранилась и к 90-му дню приема гинкго лонга. Головная боль полностью исчезла у 55%, шум в голове – у 51%. утомляемость – у 39% больных. Подавляющее большинство пациентов перестали жаловаться на нарушение сна (71%) и головокружение (69%).

Во время приема фитопрепарата один больной отметил усиление головокружения и один – ухудшение сна к 30-му дню лечения; эти нарушения не потребовали прекращения лечения, т.к. быстро регрессировали самостоятельно.

Положительная динамика неврологической симптоматики в период лечения отмечена у 57% больных и в подавляющем большинстве случаев (79%) касалась уменьшения неустойчивости в позе Ромберга.

По окончании курса лечения отмечалось нарастание амплитуды ЭЭГ у больных с их исходно низким уровнем, в результате чего амплитудный уровень ЭЭГ нормализовался у подавляющего большинства больных – 21 (84%). После лечения Гинкго Билобой улучшилась также реакция усвоения ритмов световых раздражений у большинства пациентов, у которых она была ослаблена.

Мы также наблюдали 10 пациентов после лечения на протяжении 6-ти месяцев. Отмечалась стабильность позитивных изменений в клинической картине. Поэтому повторный курс лечения рекомендуется не ранее чем через полгода.

Таким образом, проведенное нами исследование показало хорошую переносимость фитопрепарата и его высокую эффективность при лечении начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга.