Пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий преимущественно чашечно-лоханочную систему почек с распространением на канальцы и интерстициальную ткань. Исходом заболевания обычно является склероз. Чаще болеют женщины. Соотношение мужчин и женщин составляет 1:3 для вторичного пиелонефрита и 1:5 для первичного. Болезнь зачастую имеет латентное течение.

Этиология пиелонефрита представляется хорошо изученной. Заболевание имеет бактериальную природу (кишечная палочка, протей, стафилококки, энтерококки и т.д.). Нередко наблюдаются ассоциации микробов. Возбудителями пиелонефрита могут быть и грибы, главным образом Candida albicans или их ассоциация с бактериями, особенно при длительной неадекватной антибиотикотерапии. Имеются сообщения о роли уреаплазмы, хламидий, вирусов. Имеет место так называемая бессимптомная бактериурия, широко распространенная у женщин и детей.

Инфекция проникает в почечную ткань гематогенным, урогенным (восходящим) или лимфогенным путем.

При хроническом пиелонефрите происходит ряд изменений в паренхиме, приводящих к склерозу тканей. В финале заболевания – сморщенная почка.

Хронический пиелонефрит чаще всего является следствием перенесенного острого процесса. В механизме хронизации играют роль особенности инфекционного фактора и состояние макроорганизма. Одним из существенных факторов перехода заболевания в хроническую форму является наличие у пациента сахарного диабета.

Клинические проявления хронического пиелонефрита разнообразны – болевой, дизурический, мочевой синдромы, артериальная гипертензия. Синдром интоксикации, отмечаемый у 80-90% больных, связан с очагом инфекции, а на поздних этапах – с нарушением гомеостатических функций почек.

Диагноз выставляется на основании клинических данных, результатов лабораторного, инструментальных методов обследования, УЗИ.

Мною проведено лечение и наблюдение 12 больных с первичным хроническим пиелонефритом на фоне сахарного диабета 2 типа в возрасте от 32 до 46 лет. Из них женщины – 10, мужчины – 2. Синдром интоксикации имел место у 10 больных, артериальная гипертензия – у 7 больных. Мочевой синдром представлен протеинурией у 5, гематурией у 3, бактериурией у 2 больных, пиурия явная выявлена у 9, скрытая – у 3 больных. Показатели сахара крови в среднем в пределах от 7,5 до 10,8 ммоль/л.

Наличие хронической формы заболевания у всех больных данной группы была подтверждена различными УЗИ-проявлениями – уменьшение размеров почки, уплотнение и деформация чашечно-лоханочной системы, неровные контуры почек, повышение эхогенности паренхимы, изменения толщины паренхимы. Пациентов с признаками вторичносморщенной почки в наблюдаемой группе не было. БАД назначались на фоне медикаментозной терапии в период обострения, прием продолжался после купирования обострения. В периоде обострения схема лечения включала в себя

Хлорофилл жидкий по 1 ч.л. на 1/2 ст. воды 3 раза в день между приемами пищи, как детоксикация, противобактериальное, слабое мочегонное средство, для профилактики камнеобразования в почках, снижения сахара крови, улучшения общего состояния на фоне анемии, характерной для хронического пиелонефрита, благодаря свойствам Хлорофилла переносить кислород к тканям, а также благодаря его свойству укреплять клеточные мембраны, ускорять фагоцитоз, усиливая иммунную функцию организма.

Коллоидное серебро – по 1 ч. л. на 1/2 ст. воды 2 р. в д. – 10 дн., как альтернатива антибиотикам – 3-м больным, у которых выявлена положительная аллергопроба на антибиотики.

По д'Арко – по 2 к. 2 р. в день – как противобактериальное, противогрибковое, учитывая роль грибов в этиологии пиелонефрита, затруднение в их выявлении и то, что все больные данной группы неоднократно проходили курс антибиотикотерапии. Кроме того, По д'Арко снижает сахар крови, повышает иммунитет.

УроЛакс (Юрай) – по 1 к. 2 р. в день – 1 мес., затем циклами по 7-10 дней в зависимости от клиники и лабораторных показателей как противобактериальное, мочегонное, детоксикационное средство.

Бифидофилус Флора Форс – по 1 капсуле 2 р. в день – циклами по 10-15 дней с 10-15-дневными перерывами. В схему лечения включались также полиферментные БАД – Пищеварительные ферменты, Протеаза Плюс – с целью регулирования кислотно-щелочного равновесия в организме (которое неизбежно нарушается при воспалительных процессах), в качестве противовоспалительной терапии и иммунокоррекции – по 1-3 капсулы между приемами пищи 3-4 раза в день – циклами по 2 недели.

Красный клевер – по 1 к. 3 р. в день – периодически циклами по 1 мес. – с целью очистки лимфы для профилактики распространения инфекции и токсинов по лимфатическим путям.

Локло – для очистки, детоксикации, противосклеротической терапии, снижения показателей сахара крови, профилактики осложнений сахарного диабета – 1 месяц – по 1 ст.л., затем длительно – по 1/2-1 ч.л., размешивая в воде, за 30 мин до еды. С целью выведения токсинов применялись также Е-чай, Люцерна полевая, в качестве гепатопротекторов Лив-Гард, Репейник. После купирования обострения проводилась комплексная очистка организма по общепринятой схеме, противосклеротическое, детоксикационное, противовоспалительное лечение, антиоксиданты, мочегонные, иммуномодуляторы, эубиотики.

БАД, снижающие сахар крови, витаминотерапия: Черный орех, Си Си-Эй, Хром Хелат, Антиоксидант, Защитная формула и др.

Гинкго Билоба – пo 1 т. 1 раз в день – по 1 мес. – для улучшения состояния сосудов, стимуляции почечного кровообращения, противовоспалительного действия.

С целью воздействия на клеточную мембрану, профилактики склерозирования почечной ткани, в качестве антиоксидантов применялись Омега-3 – по 1 к. 2 р. в день – длительно, Витамин Е по 1 к. 3 р. в день, Витамин С – по 1-2 т. в день, Грэпайн – по 1 т. в день, Кофермент Q10 – по 1 к. 2 р. в день.

Купирование клинических проявления обострения процесса с нормализацией (у 5 человек) или улучшением (у 7 больных) лабораторных показателей наступило у всех больных через 12-15 дней. На фоне проведенного лечения и поддерживающей терапии у больных данной группы в течение 2-4 лет не было клинических проявлений рецидивов пиелонефрита. Мочевой синдром – протеинурия – сохранилась в пределах 0,033% у 2 больных, скрытая лейкоцитурия при значительных улучшениях показателей сохранилась у 3 больных, микрогематурии у всех больных после проведенного лечения выявлено не было.

У 7 пациентов уменьшились цифры сахара крови, после консультации эндокринолога – уменьшены дозы лекарственных препаратов, у 5 пациентов показатели сахара крови нормализовались и больные продолжают поддерживать цифры на нормальном уровне только посредством БАД. У 3 больных (из 7 с повышенным А/Д) снизились показания на 10/20-20/30 мм.рт.ст., у 2-х – АД нормализовалось, пациенты поддерживают АД в пределах нормы посредством БАД NSP. На основании вышеизложенного можно сделать вывод об эффективности и целесообразности применения БАД Компании NSP в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом на фоне сахарного диабета 2 типа.