РАБОТА ОТМЕЧЕНА ДИПЛОМОМ "ЗА ПРЕДАННОСТЬ NSP, ЗА ВДУМЧИВЫЙ И ЭФФЕКТИВНЫЙ ПОДХОД В ИСПОЛЬЗОВАНИИ БАД "

Мочекаменная болезнь – это болезнь обмена веществ, нередко наследственного характера. Ее главный признак – камни в мочевой системе. Распространенность среди взрослого населения планеты 4-5%. Больные с камнями мочевой системы в урологических стационарах составляют 30-40%. Кристаллурия (избыточное выделение с мочой камнеобразующих веществ) наблюдается еще чаще. И по-прежнему это остается актуальной проблемой урологии из-за большой частоты повторного камнеобразования.

Несмотря на множество предложенных методов лечения, заболеваемость МКБ не только не снижается, но имеет тенденцию к росту во всех возрастных категориях: дети до года, люди в молодом (20-40 лет) и пожилом возрасте. Последствиями научно-технического прогресса стали "болезни цивилизации", одной из которых признан "молодеющий" нефроуретеролитиаз. В определенных районах МКБ имеет эндемический характер. В Украине – это Донецкая область.

ПРИЧИНЫ. Заболевание полиэтиологическое (многопричинное). Предложено более 100 теорий, но единой концепции этиопатогенеза МКБ до настоящего времени нет. Однако, известно, что ее возникновению предшествует множество факторов риска экзогенного и эндогенного характера, изменяющих кислотность мочи. В биологических средах нарушается метаболизм. Возникают тубулопатии (ухудшение функции канальцевого аппарата нефрона) с нарушением пуринового, щавелевокислого и фосфорно-кальциевого обменов. В сыворотке крови и в моче исчезает метастабильное состояние соли, повышается концентрация камнеобразующих факторов.

Вначале формируется органическое ядро (фаза энуклеации). Далее матрица обрастает солями (фаза кристаллизации). При этом не хватает природных веществ, поддерживающих коллоидную стабильность мочи и солей в растворенном виде. Этому способствуют местные анатомические, сосудистые, метаболические изменения, плюс инфекция мочевых путей и отсутствие нормального оттока мочи. Процесс заканчивается образованием камня. Одним из мощных активаторов калькулеза является кальций – основная составная часть камней.

У многих людей моча бывает перенасыщена камнеобразующими веществами, но камни у них не образуются. Поддержанию солей в растворенном состоянии способствуют ингибиторы кристаллизации: ионы магния, цинка, молибдена, марганца, гликозамингликаны, естественные почечные метаболиты цитрат и белок – нефрокальцин. Коллоидная стабильность мочи сохраняется, и диагноза МКБ нет. Однако, когда структура нефрокальцина аномальная, он способствует камнеобразованию. Когда у пациентов задолго до появления камня развивается гипоцитратурия – это тоже почечный фактор риска к развитию МКБ. Гликозамингликаны образуются фибробластами соединительной ткани. В союзе с белками создают своеобразное сито, регулируя транспорт воды, солей, аминокислот. Фиксируют соли кальция, препятствуя развитию остеопороза. Другим фактором, поддерживающим метаболическое равновесие солей, на которое можно успешно влиять, является концентрация водородных ионов – рН мочи. В нормальной моче рН = 6,2-6,8. Кристаллизации солей мочевой и щавелевой кислот способствует ацидоз, когда рН < 6,0. Кристаллизации солей фосфорной кислоты способствует алкалоз при рН > 7,0. Это пусковой механизм камнеобразования.

КЛАССИФИКАЦИЯ МОЧЕВЫХ КОНКРЕМЕНТОВ

В настоящее время признана минералогическая классификация мочевых камней. 70-80% – это неорганические соединения кальция: оксалаты и фосфаты. 10-15% – мочекислые камни (ураты), чаще встречающиеся при изменении пуринового обмена (повышенное образование мочевой кислоты) и единственно растворимые. 0,4-0,6% – белковые, холестериновые, цистиновые камни, свидетельствующие о нарушении обмена соответствующих аминокислот в организме больного. 60% – смешанные (полиминеральные) по составу камни – уратно-оксалатные. Это связано с нарушением сразу в нескольких метаболических звеньях и присоединением инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ МКБ
может быть консервативным, инструментальным и оперативным. Ведь МКБ – это хирургическая патология. К сожалению, ни один из хирургических методов не устраняет причину и не влияет на механизм развития МКБ. Любая операция по удалению камня, по сути, не является методом лечения МКБ еще и потому, что чревата осложнениями, могущими усугубить течение болезни. Поэтому, независимо от виртуозности проведения процедуры удаления камня, у 60-70% больных в течение нескольких лет камни образуются снова.

Среди консервативных методов лечения больных МКБ эффективен литолиз солей мочевой кислоты цитратами. Все остальные камни не растворимы медикаментозным способом. Несмотря на это, его полезно применять как при камнях чистого вида, так и сложного состава. В результате растворения.

Поддержка пациентов с МКБ биологически активными добавками NSP включает:

1. профилактику образования камня в фазах энуклеации и кристаллизации;
2. лечение (литолиз и ускорение отхождения кристаллов, мелких камней диаметром 1-6 мм).

Общие рекомендации: диетотерапия, БАД к пище, контроль суточного потребления жидкости и выделения мочи.

Рекомендации основаны на данных ОАМ (общего анализа мочи):

1. КЩР (рН мочи),
2. Осадок (камнеобразующая функция почек),
3. Химического анализа отошедшего камня,
4. УЗИ (местонахождение камня) и направлены на коррекцию биохимических изменений.

Ураты (пример). Питание несбалансированное – "мясная диета", сухоедение. ОАМ: рН = 4,0-5,4, в осадке кирпичного цвета соли мочевой кислоты. УЗИ почек: микролиты диаметром от 1 до 4 мм. Химический анализ камней, после самостоятельного отхождения, ураты. Сопутствующая патология – Подагра, Дисбактериоз, Хр.гастрит с повышенной кислотностью.

Коррекция БАДами NSP (курс 1-3 мес. – индивидуально) на фоне молочно-растительной диеты (лимоны) и суточного приема воды не менее 2,5 л, активного двигательного режима.

1. Каскара – по справочнику (выведение камнеобразующих и токсических веществ)
2. Юрай (Уро Лакс) – базовый фитокомплекс для литолиза и метафилактики МКБ (1-3 мес.)
   Утром 2 капс. во время еды * 3 курса по 20 дней с двумя 10-дневными перерывами. Калийсберегающий диуретик. Улучшение уродинамики. Полевой хвощ и кремниевые коллоиды препятствуют образованию камней. Магний в сочетании с В₆ связывает в мочещавелевую кислоту. Витамины С, группы В восстанавливают баланс калия и натрия. Клюква, одуванчик, буку и др. растения осуществляют антимикробное действие.
3. Коралловый кальций – 2 мерные ложечки растворить в 0,5 л воды, выпить в течение дня * 25 дней. Кальций регулирует КЩБ, ощелачивает организм, нормализует кислотность желудка. Является биодоступным источником ингибиторов камнеобразования магния, цинка, кремния. Очищает почки.
4. Пищеварительные ферменты по 3 капс. * 3 раза в день между приемами пищи * 2 недели.
   Регулируют кислотно-щелочной баланс в организме, регулируют уровень соляной кислоты в желудке, источник протеолитических ферментов пепсина и папаина, расщепляющих белок.
5. Супер Комплекс (Мега Хел) – 1 табл. в день во время еды * 1-2 месяца. Восполняет недостаток витамина A, D, предотвращая снижение местного иммунитета в почечных канальцах, слущивание эпителия и образование ядра камня (фаза энуклеации). Источник антагонистов кальция-магния и калия (фаза кристаллизации), ингибиторов камнеобразования: цинка, витамина В₆ (при гиповитаминозе страдает обмен белков). Молибден участвует в обмене мочевой кислоты, препятствуя появлению подагры.
6. Глюкозамин – суточная доза 1000-1500 мг в соответствии с массой тела. Восстанавливает структуру соединительной ткани. Препятствует кристаллизации мочи. Терапия подагры.
7. Чеснок высокоактивный – по 1 табл. * 1-2 раза/день * месяц. Источник биофлавоноидов из лимона. Природный антибиотик.

Критерий эффективности через месяц: повышение рН мочи до 6,6; полный литолиз солевого осадка мочи и микролитов (диаметр 1-2 мм).

Оксалаты (пример)

Клиника: дизурия; ОАМ: соли и кристаллы оксалатов в большом количестве (гипероксалурия и кристаллурия), рН=5,8; УЗИ: Аномалия – подковообразная почка с множественными тенями без акустических дорожек.

Коррекция: Диета с ограничением в рационе пищевых антинутриентов, которые блокируют кальций и препятствуют его использованию организмом. Это щавелевая кислота в шпинате, щавеле, бобах, тыкве, ревене. Суточный прием жидкости 2,5 л.

1. Локло (или Ти Эн Ти) Утром 1 ст.л. с 2 стаканами воды за час до еды * 3-4 недели. Выведение камнеобразующих веществ через кишечник. Баланс микрофлоры.
   
2. Юрай (Уро Лакс) . Утром 2 капс. во время еды * 3 курса по 20 дней с двумя 10-дневными перерывами.
   Кукурузные рыльца, спорыш, кизил выводят камни из почек. Гортензия нормализует кислотность мочи, снижая возможность образования кристаллов; снижая холестерин крови, защищает почечные сосуды от развития атеросклероза. Тем самым поддерживает нормальное фильтрационное давление в почках. Алтей, оказывает противовоспалительное действие одновременно с обезболивающим.
   
3. Супер Комплекс содержит все витамины и минералы, необходимые для восполнения дефицита, чтобы препятствовать камнеобразованию в мочевых путях.
   
4. Протеаза Плюс. 3 капс. * 3 раза/день между приемами пищи * 10-14 дней. Усиливает ферментацию и усвоение белка в организме при переедании человеком белковой пищи, ограничивая риск зарождения органического ядра конкремента. Препарат системной энзимотерапии (СЭ).

Критерий эффективности: прекращение дизурии, увеличение суточного приема воды. ОАМ через 3 месяца: в осадке единичные кристаллы оксалатов, рН=6,2.

Фосфаты (пример).

Клиника: учащенные мочеиспускания. ОАМ: мутная, рН=8,0, лейкоциты 25-30 в поле зрения, хлопьевидный осадок. УЗИ: дилятация чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) справа. Слева – без особенности. Диагноз "Правосторонний хронический пиелонефрит вне обострения. Остеопороз".

Коррекция: "мясная диета" (подкисление мочи), питьевой режим с суточным выделением до 2 л.

1. Жидкий Хлорофилл – 1 ст.л. со стаканом воды за 30 минут до еды * 2-3 раза/день (выведение камнеобразующих веществ и токсических продуктов обмена из крови, лимфы, мочи).
2. Витамин С – по 1/2 табл. (500мг) * 2 раза/день с едой.
3. Юрай (Уро Лакс) – 3 курса по 3 недели * утром 2 капс. с едой. Кукурузные рыльца повышают растворимость фосфатов.
4. Пищеварительные ферменты – системная энзимотерапия 3 недели.
5. Глюкозамин – восстановление тонуса соединительно-тканной основы эктазированной чашечно-лоханочной системы почек. Ингибитор кристаллурии. Противовоспалительное и обезболивающее действие.
6. Супер Комплекс (Нутри-Калм) – насыщение витаминами, минералами.

Критерий эффективности: нормализация мочеиспускания; ОАМ: прозрачная, лейкоцитов 8-10 в п/зр., рН=7,2; УЗИ: Усилена четкость контура ЧЛС справа.

ЛЕЧЕНИЕ проведено 54 больным МКБ в возрасте от 23 до 56 лет, из них с первичными камнями мочеточника – 6, солевыми диатезами – 21, эпизодической односторонней формой – 29.

Оценку лечебного эффекта проводили по наличию спонтанного отхождения мелких камней, их размеру и локализации, изменению частоты и интенсивности болевых ощущений, прекращению или уменьшению дизурии, увеличению объема мочи, снижению лейкоцитурии и кристаллурии, переменам в эхоскопической картине почек. У 33 больных в осадке мочи превалировали оксалаты, у 10 – фосфаты, у 8 – ураты, у 3 – белковые микролиты. В 2 случаях наличия камней величиной 1-2 мм в нижней трети мочеточника – полное их исчезновение. У 4 пациентов с камнями диаметром 3-6 мм в лоханке одной почки наблюдалось уменьшение размеров в 1 случае (с 6 мм до 5 мм), а в остальных – самостоятельное отхождение после кратковременной почечной колики.

О ПРОФИЛАКТИКЕ МКБ можно говорить для практически здоровых людей, не имевших камней, но с семейной предрасположенностью к ним.

Для МЕТАФИЛАКТИКИ этиопатогенетически подходят Коллоидный раствор минералов; Протеаза Плюс (Пищеварительные ферменты); Перец, чеснок, петрушка; Юрай (Уро Лакс); Супер Комплекс . Таким образом, нутрицевтики и парафармацевтики NSP усиливают диурез, способствуют выведению "песка" из почек, предупреждая камнеобразование, устраняют воспаление, нормализуют водно-солевой обмен.