Экскреторно-токсическое бесплодие (ЭТБ) у мужчин обусловлено воспалением предстательной железы и других добавочных репродуктивных органов (придатков яичек, семенных пузырьков). В структуре мужского бесплодия ЭТБ занимает 40%.
В его этиологии ведущую роль играют различные микроорганизмы: бактерии, простейшие, вирусы, грибы, смешанная флора.
В патогенезе нарушений оплодотворяющей способности спермы играет роль: во-первых – инфекционно-токсический фактор, который провоцирует появление в эякуляте повышенного уровня лейкоцитов, слизи, иммунных комплексов, кислородных радикалов, что проявляется спермагглютинацией. повышением вязкости спермы, астеноспермией вплоть до акиноспермии.
Во-вторых, иммунологический фактор, проявляющийся процессами аутоиммуниэации спермы и снижением общей реактивности организма. В-третьих, это гормональный фактор: длительно текущий хронический простатит приводит к изменению гормонального баланса в репродуктивной системе по механизму обратной положительной связи – от простаты к яичкам.
Лечение ЭТБ двухэтапное:
I курс – противовоспалигелыгае лечение, включающее иммунокоррегирующие, этиотропные, ферментативные препараты, физиотерапию, в последующем – курортное лечение;
II этап – стимуляция повышения концентрации и подвижности сперматозоидов, включающее в себя витамины, микроэлементы, глутаминовую, фолиевую кислоту, АТФ, стимулирующие дозы андрогенных или гонадотропных гормонов.
Цель исследования – проверить эффективность применения таких БАДов, как
Кофермент Q10 (120 мг в сутки),
Мега Хел (2 капсулы в сутки),
Свободные аминокислоты (4 капсулы в сутки) в комплексном лечении ЭТБ на его II этапе.
Кофермент CoQ10 является важным элементом митохондриальных структур живой клетки, участвующим в синтезе АТФ и обеспечивающим таким образом 95% ее энергии.
Мега Хел содержит большой набор витаминов и микроэлементов, некоторых аминокислот, благотворно влияет на обмен веществ в тканях, стимулирует иммунную систему. Препарат
Свободные аминокислоты с L-карнитином и магнием обеспечивает основные метаболические процессы в организме, энергетические потребности клеток, прежде всего мозга, участвуют в образовании нейротрансмиттеров, принимающих участие в регуляции гормональной репродуктивной системы, стимулирует работу гипофиза.
Результаты эффективности лечения оценивали по показателям спермограммы, через 1 месяц после II этапа лечения ЭТБ.
В разработке и анализе участвовало 2 группы больных с ЭТБ, равнозначных по возрасту и степени нарушения спермограммы:
I группа – 31 человек, получавшие традиционное лечение,
II группа – 36 человек, получавших на II этапе лечения в течение месяца Кофермент Q10, Мега Хел, Свободные аминокислоты по указанным выше схемам.
Через месяц лечения процент больных с нормозооспермией увеличился в I и II группах на 12,9% и 27% соответственно, однако во II – в отличие от I – более чем в 2 раза; увеличилась концентроция сперматозоидов (за счет перехода олигозооспермии 4 степени в 3-ю, 3-й – во 2-ю, 2-й – в 1-ю) у 45% больных I группы и 55,6% больных II группы (на 10,6% у больных II группы больше, чем у 1-й).
Мы наблюдали также улучшения качественных показателей спермы у больных обеих групп: увеличилось процентное содержание подвижных сперматозоидов на 7,2% и 15,2% соответственно группам, снизился уровень неподвижных сперматозоидов на 7,8% и 17,7%,увеличилось процентное содержание в сперме живых спермиев на 14,5% и 19,3%, снизился процент патологических форм сперматозоидов на 13% и 21%.
Таким образом, выявлена тенденция к более успешной нормализации количественных и морфофункциональных показателей спермы у больных с ЭТБ при использовании изучаемых биологически активных добавок в комплексной стимулирующей сперматогенез терапии. Опыт одномесячного курса лечения дает полное основание для проведения 2,5 месячного курса лечения в соответствии с 73-хдневным циклом сперматогенеза у больных. При этом следует учесть полное отсутствие отрицательных побочных влияний на сперматогенез и положительное влияние на общее состояние организма изучаемых БАД.
