В последнее время во многих странах мира, а также в Украине наблюдается увеличение заболеваемости остеохондрозом. По данным статистики, болями в спине страдает более половины населения Земли, а распространенность в индустриально развитых странах составляет 60-80%. Термин "остеохондроз" предложен немецким ортопедом Хильдебраандтом для обозначения инволютивных изменений в опорно-двигательном аппарате. Остеохондроз – главная причина болей, характеризующаяся высокой частотой снижения трудоспособности, нередко, ин-валидизацией, поражает преимущественно лиц среднего и пожилого возраста. Обострение остеохондроза позвоночника – одна из самых частых причин временной нетрудоспособности: 32-161 день на 100 работающих лиц, что ведет к значительным трудовым потерям.

Несмотря на широкий арсенал общепринятых консервативных способов и методов, результаты лечения пациентов с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника не всегда дают должный эффект или остаются малоэффективными. Поэтому поиск новых, эфективных патогенетически обоснованых методов лечения является актуальным.

Наше сообщение базируется на анализе результатов лечения 67 больных. В анализируемой группе было 39 женщин и 28 мужчин, средний возраст 43±3 года. Все пациенты получали комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение по поводу неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Кроме того, все пациенты принимали парафармацевтик, относящийся к группе хондропротекторов – Глюкозамин NSP по 1 капсуле 2 раза в день. Контрольную группу составили 30 больных с аналогичными поражениями, лечившихся без Глюкозамина. Разнообразность клинических проявлений остеохондроза определялась характером и степенью поражения нервной системы, вовлечением в патологический процесс нервно-сосудистых образований. На первом месте (47 (70,1%) больных) по частоте встречаемости были поражения пояснично-кресцового отдела позвоночника, на втором (15 (22,4%) больных) – поражения шейного отдела позвоночника. Наиболее тяжелыми и неприятными проявлениями шейного и поясничного остеохондроза являются рефлекторные и корешково-сосудистые синдромы, характеризующиеся чувством боли разной степени выраженности, чувствительными нарушениями и другими осложнениями.

Между позвонками находятся прокладки – межпозвоночные диски. Чаще всего в патологический процесс вовлекается диск между 5-м поясничным и 1-м кресцовыми позвонками. L5-S1 – гениальный шахматный ход эволюции. Распрямившись в этой точке обезьяна стала человеком. Однако нагрузка на позвоночник возросла. Передвигаясь на четырех конечностях, братья наши меньшие в основном их нагружают. У прямоходящего человека почти весь вес тела несет спина. При этом наибольшее давление испытывают его нижние отделы: 100 кг/сил, когда мы стоим, 150 – когда сидим и 220 – когда наклоняемся, поднимая, например, упавшее полотенце. Вторым по частоте поражения является диск L4-L5. Около 60% всех болей, вызванных дефектом межпозвоночного диска, – патологические изменения двух нижних сегментов L5-S1 и L4-L5. Люмбаго, люмбалгия, ущемление седалищного нерва – для сотен тысяч людей это первые серьезные недуги в жизни. И невероятный шок: в расцвете лет вдруг стать беспомощным! Увы, чаще всего эти заболевания дают знать о себе в возрасте 30-50 лет.

В группе больных, принимавших Глюкозамин NSP, динамика стихания клинических проявлений была более выраженной. Снижение интенсивности болевого синдрома, уменьшение пальпаторной болезненности остистых отростков, паравертебральных точек, напряжение длинах мышц спины происходило в среднем раньше на 3-4 дня, чем у пациентов контрольной группы. У больных с радикулопатиями уменьшение ярестезий, улучшение чувствительности в зоне иннервации, улучшение сухожильно-периостальных рефлексов, уменьшение вегетативно-клинических проявлений и трофических нарушений, увеличение силы отдельных групп мышц, также наблюдалось раньше на 3-5 дней.

Глюкозамина гидрохлорид активизирует синтез протеогликанов, гиалуроновой и хондроитин серной кислот, способствует восстановлению хрящевой ткани. Исходя из фармакологических свойств (противоспалительные, регенераторные), хондропротектор Глюкозамин NSP и был использован в лечении больных. Осложнений, вызванных приемом Глюкозамина NSP, ни у одного из пациентов не было.

Факторами развития остеохондроза являются:

• гравитационный – смещение центра тяжести сопровождается перераспределением осевой нагрузки на позвоночник – вследствие избыточной массы тела, плоскостопия, ношения обуви на высоком каблуке, сидячего образа жизни и т.д.,
• динамический – подвержены лица, чья деятельность связана с длительным нахождением в вынужденном положении, подъемом тяжестей, вибрацией,
• дисметаболический – нарушение трофики тканей позвоночника вследствие дисгемических нарушений – постоянная работа в вынужденном положении, аутоимунных нарушений (хламидиоз, трихомониаз), токсических (например, еда из алюминиевой посуды приводит к накоплению алюминия в костной ткани, способствуя развитию остеохондроза,
• наследственный – например, у лиц с доброкачественной семейной гипермобильностью суставов чаще, чем в популяции наблюдается идиопатический сколиоз и остеохондроз.

Под действием данных факторов в одном или нескольких позвоночных двигательных сегментах возникает асептическое воспаление, клинически проявляющееся болью и ограничением движений. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса зависит от влияния биомеханического и асептико-воспалительного факторов. Биомеханический фактор: патологическая подвижность суставов позвоночника из-за нарушения эластичности и потери сократительной способности мышц и связок (боли появляются при наклонах, поворотах в виде кратковременных прострелов). Асептико-воспалительный фактор: реактивное воспаление межпозвонкового диска. В микротрещины, образовавшиеся Следствие нарушения трофики диска, попадают фрагменты пульпозного ядра, начинают его разрывать, формируя секвестры.

В человеческой популяции действует правило "половины". 50% людей не знают о своей болезни, 50% – знают. Из этих "знающих" 50% – не лечатся, 50% – лечатся. В группе "лечащихся" – 50% – лечатся неправильно, 50% – лечатся правильно, таким образом: путем несложных математических подсчетов получаем – 12,5% населения знают о своей болезни и лечатся правильно. Использование парафармацевтиков целесообразно в комплексном лечении больных с остеохондрозом позвоночника, т.к. позволяет улучшить результаты лечения и способствует улучшению качества жизни данной группы больных. Особенно показан прием парафармацевтиков с лечебно-профилактической целью.

Таким образом, при лечении больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника рекомендуется использование Глюкозамина NSP, что способствует более быстрому устранению клинических симптомов, сокращает продолжительность лечения и улучшает качество жизни пациентов.